なので、前の日にヘパロックしてるので CVなので簡単にロックは怖い感じもしますが、操作をきちんとしないとですね。 なんかムカつくわ。, >007 匿名さんさん CVはそのまま繋ぎますね。

確かに。病院によってチョット異なりますよね。, うちはNsサイドでへパ生ロックです なので生食にヘパリンいれたものを点滴で落としてヘパロックしてます, >014 まゆみーぬさん

>> 病院によって規定が違うんですね。 >> みなさんはどうしてるのか知りたかったので >> 病院の規定に従った方が無難かも。 うちの病院、看護師がばんばんペミロックしてます! CVのヘパロックしてもいいんですね!すごい!うちの病院もだめです。 >> 普通だと思ったら違うんですね、、 2月から系列病院に異動しました。今までボンビバと採血の時は、翼状針で採血してそのままボンビバ静注→生食でフラッシュしていました。新しいところでは翼状針で採血→生食でフラッシュ→ボンビバ静注→生食でフラッシュなのですが、採血の後生食でフラッシュする意味がわかりません。何かエビデンスがあるのでしょうか?無知でお恥ずかしいですが、調べても出てこないので、わかる方おしえて下さい。, うちでは、そもそもボンビバ静注時、生食フラッシュしてません。基本翼状針使用せず、直針使用です。採血もあれば翼状針にて採血後ボンビバ静注で終了ですが、翼状針使用だとルートに残ってますから、当然生食フラッシュが基本なんでしょうか?採血後の生食フラッシュは意味がないですよね。こちらでは、そもそも生食フラッシュしていませんから、採血後はもちろん 生食フラッシュしていません。, ボンビバ(イバンドロン酸ナトリウム)は血管外漏出すると組織障害をおこすので、採血ができたとしても確認のために生食を注入しているのでは?ちなみに、えうしさんのところでは「できるだけ緩徐に」は、実際のところどのくらいの時間をかけて静脈内注射されてますか?, うちもボンビバ単体の時は直針使用です。ただ、採血後にフラッシュしても意味がないですよね?ボンビバに繋ぎ変えた時に内筒引いて逆血があれば問題ないと思うのですが。うちでは10秒くらいで静注しています。早く押すと漏れなくても血管痛が酷いみたいですね。, もちろん今まではこうしていたし、意味がないのでは?と伝えました。異動したてて新参者ですが、整形経験ももしかしたら看護師経験も自分が長そうだったので。でも、うちではこうしてるんです!という感じで、エビデンスがない無駄な行為ならやめるべきかと思い、エビデンスを模索中です。, えうしさんは「エビデンス」がないと納得されないタイプなのですね。そもそも、採血と注射を同時にすること自体、どうなのだろうかと。採血って、何のためにするのでしょうか?もし、採血の結果、重篤な低カルシウム血症だったら…。それでも注射するのでしょうか?翼状針を使うのは何故ですか?直針を使うべきではありませんか?医師に生食の指示をもらっているのですよね。勝手に翼状針を使うことによるフラッシュが必要だから…ではないですよね?逆血を確認すれば血管内に入っていて、血管外漏出はないと言いきれるエビデンスはありますか?極まれですが、血管確保したとき逆血があって大丈夫と思い生食またはヘパリン生食でロックしようとシリンジを押したところ腫れてきたこともありますが。異動してきたばかりで、目の前のことに気を奪われてらっしゃるようですけど、長く勤めるつもりなら、もっと多くのことに目を向けられるように…。, 「ボンビバを翼状針で採血直後に注射してもよい」というエビデンスを提示していただけないでしょうか?うちでは、外来で月に1回の受診時に直針で注射します。翼状針は使いません。外来なので生食を使ったとしてもコストがとれないし、指示には生食がないので翼状針で注射することはありません。採血の結果をふまえ、先生の診察が終了後に指示が出ます。もちろん、看護師も有害事象がないか問診して確認をします。採血した検体の入ったシリンジは、いつ分注するのですか?ホルダー付きでしょうか?注射後となると凝固系が影響しそうですが…。そもそもボンビバがバイアルやアンプルでなくシリンジの形態で流通している理由をご存じでしょうか?, えうしさんの前の職場でされていた手技のエビデンスを相手に提示すればいいと思いますよ。えうしさんのことですから、きちんとエビデンスを確かめたうえで、実施されていたのでしょうから。この文章が「いやだな」と思われるのなら、あなたも同じことを今の職場の同僚にしているのですよ。これは余談ですけど、個人的には翼状針を使った注射で、ラインが自分の血で赤くなっているのを見るのも嫌ですけど、それを薬を注入したからと戻されるのって、もっと嫌ですね。, このサイトはリンクフリーです。好きなページにリンクを張って頂ければと思います。

25, >> 逆血確認は落ちなかった時にやるべき。なんでもヘパリンすればいいわけではないですよ。, >> >> 看護師がヘパリンでフラッシュするのは禁止なので、そのままつないでます。, >> >> 逆血確認は落ちなかった時にやるべき。なんでもヘパリンすればいいわけではないですよ。. ヘパロックを通すんですよね?? 受け持ったことがなく、付け替えを >> 一応先輩にはやり方は聞いたんですが、 >> >> この記事では、ヒューバー針交換やドレッシング材張り替えの手技、cvポートの基礎知識、ガイドラインに基づく看護技術の根拠など、「cvポート管理における管理方法」について説明しています。 点滴が漏れていないか見るときに、まずは発赤・疼痛・腫脹の有無を確認するかと思います。あとはちゃんと逆血があるかどうか。 私が新人の時は、漏れてる漏れてないの判断が難しいときは必ず1〜2.5ccのシリンジで逆血確認をするようにしていました。